看護師のケアは医師の指示が必要？自分の判断でケアをする際のルールとケア内容について

看護師が患者に対して行うケアは、医師の指示のもとで行うべきものなのか、それとも自分の判断で行っても問題ないのでしょうか。また、ケアにはどのような内容が含まれるのでしょうか？この記事では、看護師のケアに関する基本的なルールとケア内容について解説します。

看護師は自分の判断でケアをしてはいけないのか？

看護師は、医師の指示に基づいてケアを行うことが基本です。医師は患者の診断と治療計画を立て、看護師はその計画に基づいて日常的なケアや管理を行います。ただし、看護師は患者の状態に応じて、医師の指示を待たずに緊急の処置を行うことが求められる場合もあります。

例えば、患者が急変した場合には、看護師は迅速に対応し、その後で医師に報告することが重要です。このようなケースでは、看護師は自己判断で行動することが許されますが、それ以外では医師の指示に従うことが基本となります。

ケアとは、患者の健康や快適さを保つために行う一連の支援活動を指します。具体的には、身体的ケア（例：食事の介助、入浴の手伝い）、心理的ケア（例：患者の不安を軽減するための支援）、そして医療的ケア（例：薬の投与や体温測定）などがあります。

これらは、患者の状態に応じて個別に行われます。看護師は患者の状態を観察し、必要に応じてケアを調整します。たとえば、重症患者にはより専門的なケアが必要ですが、軽度の患者には自立を促すケアが求められます。

看護師が行うケアには、身体的ケアと医療的ケアの2種類があり、両方をバランスよく行うことが求められます。

身体的ケアは、患者の日常生活の支援を含みます。例えば、食事や入浴、排泄の介助などが含まれます。また、院部洗浄や清拭も身体的ケアの一部として行われることがあります。

医療的ケアは、患者の状態に応じて、医師の指示のもとで行われるものです。これには、薬の投与や点滴、注射、体温や血圧の測定などが含まれます。

院部洗浄や清拭は、看護師が行うケアの一部として含まれます。これらは患者の衛生状態を保つために必要なケアであり、特に寝たきりの患者や感染症のリスクが高い患者に対しては、非常に重要な役割を果たします。

院部洗浄は、尿や便による皮膚の汚れを取り除くために行われます。また、清拭は患者が入浴できない場合に、体を拭いて清潔を保つために行われます。これらのケアは、患者の快適さを保ち、感染症の予防にもつながります。

看護師は基本的には医師の指示に基づいてケアを行いますが、緊急時には自己判断で処置を行うことが求められる場合もあります。ケアの内容には、身体的ケアや医療的ケアがあり、院部洗浄や清拭もその一環として行われます。看護師は患者の状態を観察し、最適なケアを提供することが求められます。