労働安全衛生規則において、健康診断の受診項目を省略できる条件は、医師が「必要でないと認める場合」と定められています。しかし、この「医師」とはどの医師を指すのか、特に産業医がいない企業にとっては疑問が残るところです。本記事では、健康診断の省略可否を判断する医師について詳しく解説し、零細企業の対応方法についても触れます。
健康診断における「医師が必要でないと認める場合」の解釈
労働安全衛生規則では、特定の項目を省略できる場合として、医師がその必要性を認める場合を挙げています。この場合の「医師」とは、健康診断を実施する医師を指すことが多いですが、場合によっては産業医や他の専門医が関与することもあります。
具体的には、健康診断を受ける従業員の健康状態や過去の診断結果に基づいて、医師が個別に判断することになります。例えば、過去の健診結果に異常がない場合や特別な病歴がない場合、特定の検査を省略することが認められる場合があります。
「医師」の範囲と役割：健康診断を担当する医師と産業医
質問にあるように、健康診断の省略可否を判断する医師が「健康診断受診機関の医師」となるのか、それとも産業医など別の医師になるのかについては、一般的に健康診断を実施する機関の医師がその判断を行います。
産業医は、企業の従業員の健康管理を行う専門医ですが、必ずしもすべての企業に契約義務があるわけではありません。したがって、産業医がいない企業でも、健康診断を実施する機関の医師が判断を下すことになります。
零細企業での対応：産業医契約がない場合の対応方法
零細企業においては、産業医との契約義務がない場合が多いため、健康診断の省略可否を判断する医師は、外部の健康診断機関の医師になります。この場合、従業員が受ける健康診断の結果や過去の健康状態を踏まえて、医師が必要性を判断し、特定の項目を省略することができます。
そのため、産業医がいない場合でも、健康診断を実施する医師が「医師が必要でないと認める」判断を下すことができ、従業員の健康状態を見極めて適切な対応をすることが求められます。
健康診断の省略判断の基準と実例
健康診断の省略可否は、医師の専門的判断に基づいて行われます。例えば、過去の診断で異常がなく、継続的に健康を維持している従業員の場合、特定の検査（例：胸部X線や血液検査）の省略が認められることがあります。
また、職場のリスクや業務内容に応じて、必要な検査項目を選択することもあります。例えば、高リスク業務に従事していない従業員に対しては、省略可能な項目も増える場合があります。
まとめ：健康診断の省略に関する医師の役割と企業の対応
健康診断における「医師が必要でないと認める」場合の省略可否は、基本的に健康診断を担当する医師が判断を下します。産業医がいない企業でも、外部の医師がその役割を果たします。
零細企業においては、従業員の健康診断の項目を省略する際は、必ず信頼できる医師の判断を仰ぎ、法的な基準を守った上で対応することが重要です。必要な場合は、健康診断機関や専門医と連携を取ることで、従業員の健康を守りつつ、適切な対応をすることができます。
