歯科衛生士が支台築造を行うことができるかどうかについて、現場での議論が存在しています。院長がCR充填と同様の手法として支台築造を認めている場合、その実施に関して法的な根拠と実務上の規定がどのように関係しているのかを詳しく見ていきます。
支台築造とは？その目的と役割
支台築造は、歯科治療において欠損した歯を補うために行う処置で、インプラントや義歯の土台となる部分を構築する重要な工程です。一般的には、歯質を削らずに材料を盛ることで歯の形態を修復しますが、場合によっては歯の一部を削る必要があることもあります。
支台築造は、歯の機能を回復させるための方法として非常に重要であり、特に義歯の作成において必須の処置となります。しかし、この手法を歯科衛生士が行うことには、一定の規制やルールがあります。
歯科衛生士の役割と法的制限
歯科衛生士は、歯科診療において重要な役割を担っており、主に歯のクリーニングや予防処置、歯科医師の指示のもとでの補助的な役割を果たしています。しかし、支台築造に関しては、歯科衛生士が直接行える業務には制限があります。
法的には、支台築造を含む歯科治療の一部は、歯科医師の指示に基づき行われるべきであり、歯科衛生士が単独で行うことは基本的に認められていません。特に、削ったり形態を変更する行為に関しては、歯科医師の監督が必要です。
CR充填と支台築造の違い
CR充填（コンポジットレジン充填）は、歯の修復を行う際に使用される一般的な方法で、基本的に削った歯に詰め物をするものです。歯科衛生士がこの処置を行うことは許可されていますが、これはあくまで歯科医師の指導の下で行われる場合に限られます。
一方、支台築造は、単に詰め物をするだけではなく、歯の形態や構造を再構築する処置です。これには、歯を削ったり、骨の状態を整えるなど、より高い技術と慎重な判断が求められます。そのため、CR充填と支台築造を同じように扱うことはできず、支台築造は歯科医師の業務範囲に含まれることが一般的です。
職場での実務と法的枠組みの整合性
院長がCR充填と同様に支台築造を許可する場合、それが法的に許されているかどうかは慎重に確認する必要があります。確かに、歯科衛生士が行える業務として予防や補助的な治療はありますが、支台築造に関してはその範囲を超えており、歯科医師による指導と承認が必要です。
院内でこのような判断が行われることは少なくないですが、法的な責任を問われることがないよう、治療の範囲と役割については明確に分けておくことが重要です。
まとめ：支台築造に関する歯科衛生士の業務範囲
歯科衛生士が支台築造を行うことに関しては、法的には制限があり、基本的には歯科医師の指示と監督の下で行うべき業務となります。CR充填などの業務は歯科衛生士が行える範囲にありますが、支台築造には歯科医師の高度な判断が必要です。職場での業務範囲を守ることが患者さんの安全にもつながるため、慎重な対応が求められます。
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